به گزارش آنی غذا، رییس اداره پیشگیری و کنترل بیماریهای قابل انتقال بوسیله دام به انسان وزارت بهداشت، نسبت به افزایش مبتلاشدن به تب مالت در کشور هشدار داد و اشاره کرد: طبق آمار ثبت شده در سال ۱۴۰۳، حدود هیجده هزار مورد مبتلاشدن به تب مالت گزارش شده است، اما به سبب مراجعه برخی بیماران به مراکز درمانی خصوصی، احیانا تعداد واقعی مبتلایان بیش از این رقم باشد.
به گزارش آنی غذا به نقل از ایسنا، دکتر محمدرضا شیرزادی – رییس اداره پیشگیری و کنترل بیماریهای قابل انتقال بوسیله دام به انسان وزارت بهداشت از افزایش شیوع بیماری تب مالت در کشور آگاهی داد و اظهار داشت: تب مالت یک بیماری باکتریایی است که در دام ها وجود دارد و بوسیله تماس انسان با دام های آلوده یا محیط آلوده، همچون تنفس و یا مصرف فرآورده های دامی آلوده، منتقل می شود.
شیرزادی اشاره نمود که گاهی اوقات این بیماری در لابراتوار ها نیز به افراد منتقل می شود.
وی ادامه داد: باکتری تب مالت انواع مختلفی دارد، اما گونه های مهم آن به طور معمول دام هایی مانند گوسفند و گاو را درگیر می کند. اخیراً، این بیماری در فک های دریایی نیز مشاهده شده است.
رییس اداره پیشگیری و کنترل بیماریهای قابل انتقال بوسیله دام به انسان وزارت بهداشت افزود: تب مالت می تواند به سه شکل «حالت حاد، که با تب ناگهانی و احساس بدن درد همراه است»، «حالت تب دار حاد، که با عوارض موضعی مانند تورم مفاصل همراه است» و «حالت مزمن، که ممکنست شامل تب، سرفه، درد مفاصل، کمردرد و سایر علایم باشد» همراه باشد.
وی هشدار داد که در صورت عدم تشخیص بموقع، تب مالت می تواند منجر به عوارض جدی مانند مبتلاشدن به بیماریهای دریچه ای قلب، اختلالات عصبی، چرک در ستون مهره ها و گرفتگی استخوان های ستون فقرات شود.
شیرزادی همین طور با اشاره به کاهش قابل توجه شیوع بیماری تب مالت در خیلی از کشورهای اروپایی، غرب آمریکا، استرالیا و کانادا، علت این کاهش را واکسیناسیون دامی مطرح کرد و اضافه کرد: این واکسیناسیون موجب متوقف شدن مبتلاشدن در دام ها می شود.
وی همین طور به افزایش قابل توجه موارد مبتلاشدن به تب مالت در مناطق مدیترانه، آسیا، آفریقا و جنوب و مرکز آمریکا اشاره نمود و اظهار داشت: در گذشته پیش بینی می شد سالانه حدود ۵۰۰ هزار مورد تب مالت در دنیا رخ دهد، اما حالا این تعداد به حدود ۱.۵ الی ۲ میلیون نفر در سال رسیده است.
شیرزادی همین طور در ادامه به عوارض مختلف بیماری تب مالت اشاره نمود و توضیح داد: یکی از عوارض شایع این بیماری، مشکلات استخوانی است. در حدود ۴۰ درصد از مبتلایان، کمردرد و درد در نواحی پشت، کمر و شانه مشاهده می شود. همچنین، گاهی اوقات علایم ریوی مانند سرفه های خشک و حتی درد در ناحیه ریه ها نیز ممکنست بروز کند و در موارد شدیدتر، عفونت های ریوی مانند آبسه ریه رخ دهد. عوارض عصبی نیز همچون مشکلاتی است که می تواند همراه با تب مالت باشد.
بگفته شیرزادی، تعدادی از بیماران ممکنست گرفتار افسردگی، اختلالات حافظه و حتی مبتلاشدن به مننژیت و آنسفالیت شوند که این وضعیت ها می تواند بسیار جدی و ماندگار باشد.
وی همین طور تاکید کرد که در موارد نادر، تب مالت می تواند منجر به عوارض قلبی مانند آندوکاردیت (التهاب دریچه های قلب) شود. این عوارض، خصوصاً در صورت عدم تشخیص و درمان بموقع، می تواند تأثیرات طولانی مدت و پیچیده ای بر سلامت افراد داشته باشد.
شیرزادی با اشاره به افزایش موارد مبتلاشدن در سالهای اخیر، ابراز نگرانی کرد و اظهار داشت: تعداد بیماران بطور قابل توجهی بیش از سالهای قبل شده است. در گذشته، تعداد مبتلایان به تب مالت کمتر از ۱۵ هزار نفر بود، اما حالا این تعداد به میزان قابل توجهی بالا رفته است.
بگفته رییس اداره پیشگیری و کنترل بیماریهای قابل انتقال بوسیله دام به انسان وزارت بهداشت، در سال قبل بالاتر از ۲۱ هزار مورد مبتلاشدن به تب مالت ثبت گردید، یعنی در سال ۱۴۰۲، تعداد مبتلایان به ۲۱، ۴۳۶ نفر رسید. البته تخمین زده می شود که تعداد واقعی موارد مبتلاشدن بیش از این رقم باشد، چونکه خیلی از بیماران به مراکز درمانی خصوصی در شهرهای بزرگ مراجعه می کنند و ممکنست موارد آنها ثبت نشود.
وی ادامه داد: طبق آمار ثبت شده در سال ۱۴۰۳، حدود ۱۸ هزار مورد مبتلاشدن گزارش شده است، اما به سبب مراجعه برخی بیماران به مراکز درمانی خصوصی، احیانا تعداد واقعی مبتلایان بیش از این رقم باشد.
او اضافه کرد: میزان بروز بیماری تب مالت در ایران در سطح ملی حدود ۲۵ در هر ۱۰۰ هزار نفر است، اما در بعضی مناطق، مانند استان لرستان، این رقم به ۸۷ مورد در هر ۱۰۰ هزار نفر می رسد که نشان دهنده یک مشکل جدی است. افرادی که با دام سر و کار دارند، افرادی هستند که در معرض خطر قرار دارند. افرادی که به مناطق روستایی سفر می کنند و با دام ها تماس دارند و یا از فرآورده های لبنی دام مصرف می کنند در معرض مبتلاشدن به بیماری تب مالت قرار دارند.
رییس اداره پیشگیری و کنترل بیماریهای قابل انتقال بوسیله دام به انسان وزارت بهداشت اشاره کرد: ما گاها در ۵۰ درصد موارد شاهد این هستیم که در یک خانوار ۲ بار مبتلاشدن به تب مالت اتفاق بیفتد؛ یعنی اگر از یک خانواده سوال شود که آیا در خانواده شما مبتلاشدن به تب مالت وجود دارد در ۵۰ درصد موارد پاسخ مثبت است. چون همه با هم فرآورده های لبنی را مصرف می کنند.
شیرزادی در ادامه به سبب بروز تب مالت در دام ها اشاره و اشاره کرد: پیشگیری در دام ها بصورت صحیح صورت نمی گیرد. ما بر تزریق واکسن به دام ها تاکید داریم اما درست پیگیری صورت نمی شود که این واکسن های تزریق شده اثربخش است یا خیر. تکنولوژی تولید واکسن برای گذشته است و باید زنجیره سرمای واکسن ها نیز رعایت شود.
وی اظهار داشت: البته در این شرایط، محدودیت های زیادی وجود دارد. خیلی از این سازمان ها با مضیقه بودجه برای تامین واکسن و همین طور عدم وجود امکانات کافی برای حفظ زنجیره سرمای نگهداری واکسن ها روبه رو هستند.
به اعتقاد رییس اداره پیشگیری و کنترل بیماریهای قابل انتقال بوسیله دام به انسان وزارت بهداشت، یکی از دلیلهای افزایش تب مالت، تمایل مردم به استفاده از فرآورده های لبنی سنتی است، که این مساله می تواند خطرات جدی به همراه داشته باشد. بنابراین، اصناف باید وارد عمل شوند و نظارت دقیق تری بر مراکزی که فرآورده های لبنی سنتی عرضه می کنند داشته باشند.
شیرزادی تاکید دارد: این مراکز مجاز به فروش همه نوع فرآورده لبنی نیستند و تنها اجازه دارند ماست بفروشند. اگر این مراکز قصد دارند فرآورده های لبنی دیگری عرضه کنند، باید امکانات لازم برای فرآوری شیر را در فروشگاه های خود داشته باشند.
او معتقد می باشد که این نظارت ها باید تحت نظر بهداشت محیط انجام گیرد تا اطمینان حاصل شود که فرآورده های لبنی خام بطور صحیح و بهداشتی عرضه می شوند و نظارت بر این فرآیندها خصوصاً برای جلوگیری از خطرات احتمالی برای سلامت عمومی اهمیت زیادی دارد.
وی در ادامه به دامداران خصوصاً روستائیان و عشایر گرانقدر کشورمان اظهار داشت: وقتی دام ها آلوده می شوند، این آلودگی می تواند به انسان ها منتقل شود، چه بوسیله تماس مستقیم با دام، ترشحات دام، فضولات و حتی ترشحات ناشی از سقط جنین. همچنین، ممکنست بوسیله آئروسل ها، ذرات ریز در هوا، وارد دستگاه تنفسی افراد شود. دامداران عزیزی که در پشت سر گله گوسفند حرکت می کنند، ممکنست بطور غیرمستقیم آلوده شوند، برای اینکه گوسفند با حرکات خود می تواند این ذرات را در هوا پراکنده و افراد را آلوده کند.
رییس اداره پیشگیری و کنترل بیماریهای قابل انتقال بوسیله دام به انسان وزارت بهداشت با تأکید بر این که میزان مرگ ومیر ناشی از تب مالت بطور معمول کمتر از یک درصد است، تاکید دارد که این نکته نباید موجب کم توجهی به بیماری شود.
بنابر اعلام وزارت بهداشت، او از دیگر ارگان ها خواست تا به وظایف خود دراین خصوص بدرستی عمل کنند و اقدامات پیشگیرانه و درمانی را بطور مستمر انجام دهند.
شیرزادی اظهار داشت: سازمان دامپزشکی باید واکسیناسیون مناسب دام ها را به درستی انجام دهد. اصناف، صنوف و بهداشت محیط نیز باید نظارت دقیقی بر عرضه فرآورده های دامی داشته باشند تا اطمینان حاصل شود که این فرآورده ها بطور صحیح و بهداشتی عرضه می شوند. همچنین، باید به دامداری ها در روستاها سفارش نماییم که برای نگهداری دام ها رعایت نکات بهداشتی ضروری را انجام دهند تا دامداران از آلودگی در امان بمانند.
وی ادامه داد: این موارد باید بطور جدی از طرف جامعه و سایر ارگان ها پیگیری شود. به عنوان رسانه نیز، وظیفه داریم که این مسائل را بطور مستمر و دقیق اطلاع رسانی نماییم تا آگاهی عمومی دراین خصوص افزایش یابد.

منبع: آنی غذا