آنی غذا جزییات طرح دارویار و دارویی که برای بیماران گران نمیشود

به گزارش آنی غذا به نقل از ایسنا، شب گذشته وزیر بهداشت از اجرای طرح “دارویار” به عنوان طرح ارتقای بیمه ها و کارایی بیشتر بیمه ها، آگاهی داد و اعلام نمود که این طرح از بیمه همگانی شروع شده و مجلس شورای اسلامی اعتبار خوبی بیش از ۶ هزار میلیارد تومان برای بیمه همگانی در نظر گرفته و برمبنای آن حدود ۶ میلیون نفر به جمعیت تحت پوشش بیمه همگانی اضافه شدند. همین طور مجلس شورای اسلامی ۵ هزار میلیارد تومان نیز بابت پشتیبانی از دارو و درمان بیماریهای خاص در نظر گرفته است.
پوشش بیمه ای ۱۰۰ قلم داروی پرمصرف و ۳۶۶ قلم داروی ضروریِ بیماران مزمن
همچنین بگفته وزیر بهداشت، در قالب این طرح تعداد داروهای تحت پوشش بیمه، افزایش پیدا کرده است؛ به صورتی که ۱۰۰ قلم داروی پر مصرف که قبلاً بیمه نبودند، تحت پوشش بیمه قرار داده شد و بدین سان داروهایی مانند داروهای سرماخوردگی، دیفن هیدرامین و… که قبلا بیمه نبودند جزو بیمه قرار گرفتند. همین طور ۳۶۶ قلم داروی ضروری پرمصرف برای بیماران مزمن مانند بیماران دیابتی، قلبی و عروقی و… تحت پوشش بیمه قرار می گیرند.
۳ هدف طرح “دارویار”
افزایش پوشش بیمه ای داروها، پوشش بیمه ای اقلام بیشتر دارو و ثابت ماندن پرداخت از جیب مردم در زمینه دارو، به عنوان اهداف اصلی اجرای طرح دارویار از طرف وزارت بهداشت عنوان و در عین حال تاکید گردیده است که با اجرای این طرح، بگونه ای برنامه ریزی شده که وقتی بیماران به مراکز درمانی و داروخانه ها مراجعه می کنند، هیچ تغییری در پرداخت هزینه های دارویی شان نداشته باشند.
چرایی اجرای طرح “دارویار”
باید توجه کرد که توزیع یارانه دارو متناسب با نیاز بیماران یکی از دلیلهای و در عین حال مزایای اجرای طرح دارویار محسوب شده که البته منجر به بهره مندی همه دهک های درآمدی از یارانه دارو می شود. در عین حال نکته مهم در اجرای این طرح این است که به علت افزایش پوشش بیمه ای داروها، پرداخت از جیب بیماران تغییری نکرده و آنطور که وزارت بهداشتی ها می گویند حتی در مواردی کاهش پرداخت از جیب را هم شاهد خواهیم بود.

از سوی دیگر اجرای این طرح، منجر به تقویت زیرساخت های بیمه ای در کشور شده و با تامین اعتبار بیمه ها، داروهایی که قبل از این تحت شمول حمایت های بیمه ای نبوده اند، زیر چتر پوشش بیمه ای خواهند رفت. از طرفی همانطور که پیش تر از طرف وزارت بهداشت اعلام شد، با تقویت زیرساخت های بیمه ای، بیمه همگانی سلامت نیز برای افراد فاقد بیمه درمانی اجرا خواهد شد. همانطور که وزیر بهداشت هم اعلام نموده است، امسال ۶ میلیون فرد فاقد بیمه درمانی تحت پوشش بیمه قرار گرفتند.

حمایت ویژه از داروهای مصرفی بیماریهای مزمن، خاص و صعب العلاج نیز به عنوان یکی دیگر از دلیلهای و اهداف اجرای طرح دارویار عنوان شده است. همانطور که از طرف وزارت بهداشتی ها هم اعلام شد، در قالب این طرح، ۳۶۶ قلم داروی ضروری پرمصرف برای بیماران مزمن تحت پوشش بیمه قرار می گیرند.
قاچاق معکوس؛ بلای جان دارو
باید توجه کرد که طی سالهای اخیر، با تخصیص ارز ۴۲۰۰ تومانی به دارو، قیمت دارو در کشورمان نسبت به کشورهای همسایه بسیار پایین بود و همین موضوع جذابیت قاچاق معکوس داروهای ایرانی به کشورهای همسایه را افزایش می داد. به صورتی که سوبسیدی که از طرف دولت برای دارو و در امتداد حمایت مالی از بیماران پرداخت می شد، با قاچاق معکوس دارو به کشورهای همسایه، از دسترس ایرانیان خارج می شد و عملا داروی ارزانِ موجود در ایران، سوغات خارجی ها می شد. حال با اجرای طرح دارویار، قیمت دارو به سمت واقعی شدن گام برداشته و در نتیجه جذابیتی هم برای قاچاق این داروها به آن سوی مرزها وجود ندارد. از طرفی با افزایش پوشش بیمه ای داروها، پرداخت از جیب بیماران نیز برای دارو افزایش پیدا نمی کند.
وضعیت پرداخت از جیب مردم برای دارو بعد از اجرای “دارویار” چگونه خواهد بود؟
طبق اعلام وزارت بهداشتی ها، برای پرداخت از جیب مردم در گروههای دارویی مختلف بعد از اجرای طرح دارویار، برنامه ریزی هایی انجام شده است که چهار گروه را شامل می شود:

– داروهایی که هم اکنون تحت پوشش بیمه هستند: باید توجه کرد که پرداخت از جیب مردم برای این دسته داروها بدون تغییر بوده و حتی در بعضی اقلام کاهشی خواهد بود.

– داروهایی که هم اکنون تحت پوشش بیمه نیستند: در این حوزه برای ۳۶۶ قلم از این داروها پوشش بیمه ای بگونه ای تعیین شد که مبلغ پرداختی بیماران برای تهیه این داروها بعد از اجرای طرح نسبت به پیش از اجرای آن ثابت باشد. در صورت لزوم بیمه ها این آمادگی را دارند تا اقلام بیشتری را به این لیست اضافه کنند.
عدم افزایش قیمت داروهای بدون نسخه
– داروهایی که تهیه آن نیاز به نسخه پزشک ندارد(OTC): این داروها افزایش قیمتی نخواهند داشت. در عین حال وزارت بهداشتی ها اعلام نموده اند که با عنایت به این که تعداد زیادی از مردم کشور بصورت روزانه از این داروها استفاده می نمایند و با عنایت به دستور رئیس جمهور در اینباره، تعداد ۱۲۰ قلم از داروهای بدون نسخه که تواتر مصرف بیشتری دارند، تحت پوشش بیمه قرار گرفته است. بدین سبب پرداخت از جیب مردم برای این داروها اگر در راه بیمه ای تهیه شوند، کاسته می شود.

– داروهای گیاهی و مکمل های غذایی: این بخش از محصولات افزایش قیمتی را تجربه نخواهند کرد. با عنایت به سیاست های دولت در پشتیبانی از بیماران، قیمت این محصولات باردیگر مورد بررسی قرار گرفته و تا حد امکان قیمت ها تعدیل خواهد شد.
تکلیف افراد فاقد بیمه در طرح “دارویار” چه می شود؟
با توجه به اینکه در طرح دارویار مقرر است یارانه دارو، از مسیر بیمه ها به مردم تخصیص یابد، بیمه شدن همه مردم یکی از اصول اجرای این طرح است. بر همین مبنا از مدتی پیش تلاش ها برای ایجاد پوشش همگانی بیمه سلامت شروع شده که ریشه این تلاش ها مصوبه نمایندگان مجلس در قانون بودجه ۱۴۰۱ کل کشور است به صورتی که نمایندگان در قانون بودجه مبلغ ۶ هزار میلیارد تومان به برقراری پوشش بیمه برای افراد فاقد بیمه اختصاص داده اند.

همچنین قبل از این نیز سه دهک اول جامعه بیش از ۶ میلیون نفر بصورت غیرحضوری و رایگان توسط سازمان بیمه سلامت تحت پوشش قرار گرفته اند. در عین حال اعلام شده که افراد سایر دهک ها می توانند برای برقراری پوشش بیمه ای به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند.
وضعیت “اتباع خارجی” شرایط بیمه روی تخت بیمارستان
همچنین طبق اعلام وزارت بهداشتی ها، اتباع خارجی که مجوز قانونی اقامت دارند، می توانند برای برقراری پوشش بیمه به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند. اتباع بدون مجوز هم با ثبت مشخصات خود و با تایید وزارت کشور می توانند از بیمه برخوردار شوند.

در عین حال بیمه روی تخت و بیمه در مواقع اورژانسی برای افراد فاقد بیمه یا مجهول الهویه نیز برقرار است.
در طرح “دارویار” یارانه دارو به چه افرادی تعلق می گیرد؟
بر اساس اعلام وزارت بهداشتی ها، با عنایت به ضرورت تجویز و مصرف منطقی دارو و مدیریت منابع عمومی، یارانه دارو عموما به افرادی تعلق خواهد گرفت که نسخه پزشک داشته باشند. بنابراین خریدهای آزاد از داروخانه فقط در مورد بیماران مزمن، مشمول دریافت یارانه خواهد شد.
نحوه نظارت و پایش “دارویار”
پایش و ارزیابی طرح دارویار در مراحل اجرا، یکی از ضرورت های موفقیت و ادامه این طرح خواهد بود و بر همین مبنا باید مورد توجه قرار گیرد. بنا بر اعلام وزارت بهداشت، در امتداد نظارت و پایش بر اجرای طرح، با هدف تضمین بهره مندی مردم از یارانه دارو و عدم افزایش پرداخت از جیب بیماران، تیم بازرسی ویژه در وزارت بهداشت برای تضمین بهره مندی مردم از طرح دارویار مستقر شده اند. همین طور مقرر است که قیمت دارو در برنامه کاربردی تیتک و سایت رسمی سازمان غذا و دارو بصورت عمومی اعلام گردد و در عین حال امکان گزارش موارد تخلف بوسیله سامانه ۱۹۰ وزارت بهداشت یا برنامه کاربردی تیتک نیز به وجود آمده است تا مردم بتوانند در صورت مشاهده تخلفات در زمینه قیمت دارو، به نهادهای نظارتی گزارش دهند.

منبع: آنی غذا